来源:雪球App,作者: 满仓冲冲冲冲,(https://xueqiu.com/6928702984/319446553)
耐赋康这几天讨论热度很高,因为价格终于出来了。
之前我就说过,不管价格多少,只要能进医保,对耐赋康就是极大的利好。
现在价格公布,5000.4元一瓶,一疗程9瓶,就是4.5万。
这个价格在我预期之内。我认为,这样一个合适合理的价格,绝对是能够实现量价最大化的。
很简单,就像学术交流会专家说的,如果不考虑价格,不考虑经济原因,所有确诊患者都应该服用耐赋康。而现在,耐赋康进入医保后的价格,大大降低了患者负担。
而且,根据柳大@柳明花暗又一村 的分享,几乎全部省份都进了双通道,绝大部分省份还是单独支付。
这样的耐赋康,渗透率一定会快速提升,加速放量。
极大降低患者负担
各地医保报销政策不一样,我在小红书上看有人分享,武汉职工医保最高好像能报销80%左右、广州85%左右。如果按60%-70%算的话,一个疗程,患者自付只需要1.35万-1.8万。
在被纳入医保之前,耐赋康单疗程约14.88万,对不少患者是有压力的。但是现在,在医保支持下,1.35万-1.8万,等于每个月1500-2000元,极大降低了患者的负担。
之前因为经济因素,一些患者就在苦等耐赋康进医保。在这里,确实是要给医保局打call,就像有人小红书上高呼祖国万岁!同时也要给云顶打call,为IGA患者带来了好药,并且积极参加医保谈判,一击即中。
最重要的是,早用药、早获益,延缓疫病进展,这对于患者的价值,不能仅仅用金钱简单衡量。
已经有充分的数据证明,早期积极干预、治疗,是IgA肾病逆转肾衰竭的重要机会。因此,耐赋康上市之后就成了“网红药”;医保官宣之后,很多患者就在期待1月份,吃上“便宜”的耐赋康。
从这几天大家在小红书和雪球上分享的信息来看,新年伊始,耐赋康应该就开始上量了。
加速渗透、放量
医保的核心逻辑是以价换量。个人认为,耐赋康绝对是能够实现量价最大化的,因为,现在的价格,对应庞大患者、广阔的临床需求,耐赋康一定会加速渗透。
关于这一点,我们可以从患者、医生、医保这三个层面来看。
任何一款药的渗透率,在于患者是否有意愿有能力使用,医生是否有意愿开处方,加上医保的助攻。耐赋康也不例外。
患者端,耐赋康是唯一医保报销有lGA适应症药物,在有能力负担的情况下,大部分患者都会去尝试。而且,就像前面说的,现在的价格合理,早用药、早治疗性价比很高了。
创新药的不断发展,疗效更强、安全性更好的新药不断被药企开发推出,造福患者,当然药价会更高一些,药企的商业回报也更高。这相当于一个“消费升级”的过程。
日常消费还有降级一说,但你说保命这事,但凡有能力够一够的,谁会降级呢?更何况,IgA肾病还高发于青壮年时期,不是风烛残年之际,而是影响几乎一辈子的生存质量。
医生端,一方面,云顶在下力气进行学术宣传,150名左右的销售大概覆盖了500-700家医院(占全国有肾穿能力医药的70%以上);另一方面,耐赋康是KDIGO指南推荐对因治疗药物,今年新指南更新后,等于给予耐赋康一线基石药地位,只要肾穿确诊,推荐使用耐赋康一个疗程,而且用9个月耐赋康可能还不够达到长期临床效果,需要重复这个治疗周期或者低剂量维持。
医保端,医保谈判成功本身就是对耐赋康临床价值的巨大认可,而且,从目前的信息看,耐赋康几乎全部省份都进了双通道,绝大部分省份还是单独支付。
双通道,指的是患者可以在定点医疗机构门诊和指定药店报销,报销比例大约职工70%,居民医保60%,且不受普通门诊限额限制,可以极大方便了患者的购买。我看武汉有医院,已经为患者整理了耐赋康双通道报销操作流程,点个赞。
单独支付,指的是参保人员在享受基本医疗保险待遇时,对于符合医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施,医保基金直接支付其费用的方式,而无需参保人员先行垫付后再进行报销。这样可以简化医保报销流程,并且,对实行单独支付药品,不纳入医院医保总额控制范围。说白了,就是把有限的医保资金用在刀刃上。再次说明医保对耐赋康的认可。
这就等于为耐赋康在开药和支付环节扫除了障碍。结合患者、医生、医保端的情况看,耐赋康渗透率提升是必然事件。
接下来,我们就会见证罗总在电话会议上所说的,两年之内尽可能多覆盖足够多的IGA患者。一方面为国家医保大幅减轻未来肾透析带来的支出压力,另一方面让患者得到巨大实惠,生活质量得以提高,生命得以延续。$云顶新耀-B(01952)$